ICU กับการพยาบาล Med-Surg: คุณควรเลือกอันไหน? - พยาบาล Money Talk (2024)

คุณเป็นแค่จบการศึกษาจากโรงเรียนพยาบาลหรือกำลังมองหาจุดสนใจใหม่สำหรับอาชีพของคุณ?

คุณควรทราบว่าการพยาบาลทางการแพทย์และศัลยกรรมและการพยาบาลในห้องไอซียูมอบโอกาสและทางเลือกมากมายสำหรับการตอบแทนคนรอบข้าง

ดังนั้น หากคุณกำลังตัดสินใจระหว่าง ICU กับการพยาบาลแบบ med-surg ให้พิจารณาข้อแตกต่างต่อไปนี้เมื่อคุณตัดสินใจเลือกที่สำคัญนี้

*การเปิดเผยข้อมูล: บทความนี้เกี่ยวกับ ICU เทียบกับ med surg hospital อาจมีลิงค์พันธมิตร หากคุณคลิกและทำการซื้อ ฉันอาจได้รับค่าคอมมิชชั่น สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ข้อจำกัดความรับผิดชอบของฉัน.

การพยาบาลอายุรกรรม-ศัลยกรรม คืออะไร?

การพยาบาลแพทย์-ศัลยกรรม (med-surg hospital) หรือเรียกอีกอย่างว่าการพยาบาลประจำชั้นเป็นการพยาบาลเฉพาะทางนั่นเองเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยด้วยโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การพยาบาลหอผู้ป่วยหนักคืออะไร?

การพยาบาลห้องไอซียูหรือการพยาบาลผู้ป่วยวิกฤตเป็นการพยาบาลเฉพาะทางที่มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยวิกฤต อาจเป็นเพราะความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง อาจเป็นเพราะการแทรกแซงทางศัลยกรรมหรือหัตถการ

การพยาบาลอายุรกรรม-ศัลยกรรม vs การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤต

ตอนนี้เราได้วางพื้นฐานเล็กน้อยเกี่ยวกับความพิเศษแต่ละอย่างแล้ว เรามาเริ่มเปรียบเทียบทั้งสองอย่างกัน

ความแตกต่างของหน้าที่การงานและความคล้ายคลึงกัน

แม้ว่าพยาบาลทุกคนจะมีความคล้ายคลึงกันในสิ่งที่พวกเขาทำในแต่ละวัน แต่ความพิเศษแต่ละอย่างก็มีหน้าที่งานที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสิ่งนั้น

ตัวอย่างเช่น ทั้งพยาบาล med-surge และแผนกผู้ป่วยหนักหรือ ICU พยาบาลจะทำหน้าที่ต่อไปนี้ในแต่ละกะ:

• ติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วย
• ทำการประเมินผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
• ให้ยา ให้ออกซิเจน และการรักษาอื่นๆ
• สื่อสารกับแพทย์และสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย
• มอบหมายการดูแลให้ผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรอง
• รับผู้ป่วยใหม่
• ให้การศึกษาผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ป่วยในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักหรือหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตมักมีอาการป่วยและมักจะอยู่ในสภาพคงที่น้อยกว่าสภาพที่อยู่ชั้น med-surg มาก พยาบาลในห้องไอซียูต้องทำการประเมินและบำบัดบ่อยกว่า

พวกเขามักจะรับผู้ป่วยจากห้องฉุกเฉินหรือจากพื้น แต่ไม่ค่อยให้ผู้ป่วยกลับบ้าน

หน้าที่หลักอีกประการหนึ่งของพยาบาลห้องไอซียูคือการจัดการสภาวะที่ไม่คงที่โดยใช้การบำบัดพิเศษ อุปกรณ์ และยา

การให้ยาทางหลอดเลือดดำมักใช้กับเครื่องนี้ และต้องได้รับการไตเตรทอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาสัญญาณชีพที่เหมาะสม

พยาบาลในสาขาเฉพาะทางทั้งสองแห่งจำเป็นต้องดูแลอย่างใกล้ชิดตามคำสั่งของแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่างานในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอน และการใช้ยาเป็นไปตามที่กำหนด

นอกจากนี้ยังต้องการให้พยาบาลทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงนักบำบัดระบบทางเดินหายใจและนักสังคมสงเคราะห์เพื่อสร้างแผนการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

นอกจากนี้ พยาบาล med-surg และ ICU ยังดูแลความต้องการโดยรวมของผู้ป่วย ซึ่งอาจรวมถึงการให้อาหาร การดูแลขน และการอาบน้ำ

ในทั้งสองแผนก ยังมีผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรองคอยช่วยเหลือความต้องการเหล่านี้ และพยาบาลวิชาชีพจะมอบหมายงานตามความเหมาะสม

ขั้นตอนการทำงานรายวัน

พยาบาล med-surg มักจะเห็นผู้ป่วยที่มาและเปลี่ยนกะตามปกติมากกว่าพยาบาล ICU

ผู้ป่วยมักจะนอนอยู่บนพื้น และบางรายอาจอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงหรือข้ามคืนก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล พยาบาลบางคนรับและจำหน่ายผู้ป่วยหลายรายในทุกกะ

ในทางกลับกัน พยาบาล ICU มักจะดูแลผู้ป่วยรายเดิมเป็นเวลาหลายวัน

จากการศึกษาหนึ่งของผู้ป่วยมากกว่า 30,000 คน ระยะเวลาเฉลี่ยของการอยู่ในห้องไอซียูคือกว่าสามวัน. อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหากอยู่ในภาวะวิกฤตหรือมีกระบวนการของโรคร้ายแรง

นอกจากความแตกต่างที่ชัดเจนในการหมุนเวียนของผู้ป่วยแล้ว พยาบาลยังอาจเห็นความแตกต่างในจังหวะการทำงานระหว่างหน่วยงานต่างๆ

ในขณะที่พยาบาล med-surg ต้องเล่นปาหี่กังวลน้อยลงสำหรับผู้ป่วยหลายรายพยาบาล ICU มักจะเล่นปาหี่ในประเด็นที่ร้ายแรงกว่ามากสำหรับผู้ป่วยเพียงหนึ่งหรือสองคนขณะนั้น.

เพราะว่าคนไข้ที่ชั้น med-surge เยอะ ปกติพยาบาลที่นี่ต้องใช้เวลามากกว่าห้องไอซียูพยาบาลให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวและตอบคำถามของพวกเขา นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบายออก

ในทางกลับกัน พยาบาล ICU มักจะใช้เวลาพูดคุยกับแพทย์มากขึ้นและถ่ายทอดความกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยรวมถึงสถานะสุขภาพโดยรวมของเขา

พยาบาลในหน่วยงานนี้ต้องสามารถทำงานได้อย่างรวดเร็วและในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในขณะที่ตอบสนองทันทีเมื่อพบเบาะแสว่าผู้ป่วยมีอาการทรุดลง

พยาบาลทั้งสองใช้เวลามากในการสร้างแผนภูมิในทุกกะ➜บทความที่เกี่ยวข้อง:เคล็ดลับในการปรับปรุงแผนภูมิของคุณ

พยาบาล ICU ต้องทำแผนภูมิการประเมินทุกสี่ชั่วโมงและสัญญาณชีพทุกชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

พยาบาล med-surg มักจะทำการประเมินที่สมบูรณ์ทุก ๆ แปดชั่วโมง แต่ต้องทำแผนภูมิผู้ป่วยครั้งละครึ่งโหลขึ้นไป

กะการทำงานตั้งแต่ 8ถึง 12 ชั่วโมงสำหรับพยาบาลทั้งสองประเภท แต่พยาบาล ICU มักจะทำงานเป็นกะ 12 ชั่วโมงมากกว่าเพื่อให้การดูแลมีความต่อเนื่องมากขึ้น

นอกจากนี้ พยาบาลหลายคนมักสับเปลี่ยนเวรกันเป็นกะกลางวัน เย็น และกลางคืน

ประเภทของผู้ป่วย

พยาบาลอายุรกรรม-ศัลยกรรมสามารถดูผู้ป่วยได้ทุกประเภทขึ้นอยู่กับชั้นที่เธอทำงาน และเธออาจดูแลผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยทุกประเภทตลอดช่วงกะของเธอ

ข้อกังวลด้านสุขภาพบางประการที่พบได้บ่อยที่สุดในชั้นเหล่านี้ได้แก่:

• โรคปอดอักเสบ
• โรคเบาหวาน
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อ
• ภาวะไตวาย
• การเปลี่ยนข้อต่อ
• ลำไส้อุดตัน
• ภาวะขาดน้ำ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยในชั้น med-surg นั้นต้องการการดูแลโดยตรงอย่างมาก แต่โดยปกติแล้วพวกเขาจะมีอาการคงที่มากกว่าผู้ป่วยที่พบในห้องไอซียู

แม้ว่ากระบวนการของโรคเดียวกันบางอย่างอาจทำงานอยู่ผู้ป่วยไอซียูอาจมีคุณสมบัติบางอย่างต่อไปนี้ด้วย

• ความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการแก้ไข
• เลือดออกที่ไม่ได้รับการแก้ไข
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ควบคุมไม่ได้
• กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด
• จังหวะ
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• การบาดเจ็บทางร่างกายจากการบาดเจ็บสาหัส
• ปัญหาทางเดินหายใจรุนแรง
• ความล้มเหลวของอวัยวะ
• หลังการผ่าตัดเปิดหัวใจ

อัตราส่วนผู้ป่วย

เนื่องจากผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักอยู่ในภาวะวิกฤตและยังไม่คงที่ พยาบาลจึงต้องอยู่ข้างเตียงบ่อยๆ และจะพบว่ามีแผนภูมิสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายค่อนข้างน้อย

ดังนั้นพยาบาล ICU จึงมักมีคนไข้ไม่เกินสองคน

ในบางกรณี พยาบาลห้องไอซียูอาจมีผู้ป่วยเพียงรายเดียวหรืออาจร่วมกับพยาบาลวิชาชีพอื่นเพื่อดูแลผู้ป่วยรายเดียวร่วมกัน

โดยปกติจะเป็นกรณีสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เสถียรอย่างเหลือเชื่อหรือสำหรับผู้ที่ติดอุปกรณ์ความเข้มสูงหลายประเภท

ในทางกลับกัน พยาบาล med-surge จะมีอัตราส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วยสูงกว่า ในชั้นดูแลผู้ป่วยแบบก้าวหน้าหรือหน่วยลดระดับ พยาบาลอาจมีผู้ป่วยได้ครั้งละสี่คนเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม พยาบาลประจำชั้นส่วนใหญ่มีผู้ป่วยตั้งแต่ 5 ถึง 11 คนในระหว่างกะ อัตราส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วยมักจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อผู้ป่วยที่มียาเกินขนาดต้องการการดูแลโดยตรงน้อยลง

ความเข้มของงาน

เนื่องจากความไม่แน่นอนของสุขภาพผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนัก การพยาบาลเฉพาะทางนี้มักจะรู้สึกเครียด

พยาบาลต้องจัดเวลาอย่างเชี่ยวชาญเพื่อหานาทีที่เพียงพอในการประเมินผู้ป่วย จัดการกับอุปกรณ์ พูดคุยกับแพทย์ และสั่งยาจากร้านขายยา

นอกจากนี้ พยาบาล ICU มักจะได้รับอนุญาตให้ทำงานได้อย่างอิสระมากกว่าพยาบาล med-surg

แม้ว่าความเป็นอิสระนี้อาจเป็นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยม แต่ก็ทำให้พยาบาลเหล่านี้รู้สึกว่าการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่และการตัดสินใจในนาทีสุดท้ายนั้นตกอยู่บนบ่าของพวกเขา

ในโรงพยาบาลที่ ICU แบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ คุณอาจพบว่าบางพื้นที่มีความรุนแรงน้อยกว่าเล็กน้อย ห้องไอซียูที่มีความรุนแรงสูงจะมองเห็นผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุด และพยาบาลจะยืนประจำการเกือบตลอดกะ

แน่นอน การทำงานในแผนก med-surge ยังคงเป็นไปอย่างเข้มข้น เพียงเพราะที่นั่นมีผู้ป่วยจำนวนมาก

พยาบาลต้องมีทักษะการจัดการเวลาที่น่าทึ่งในการจัดการกับผู้ป่วยมากกว่าครึ่งโหลในแต่ละครั้ง ในขณะเดียวกันก็จัดทำแผนภูมิและมอบหมายงานให้กับผู้ช่วยพยาบาลที่ผ่านการรับรอง

แม้ว่าพยาบาลที่นี่จะต้องจัดการรหัสเป็นครั้งคราว แต่ความเครียดสูงมักจะไม่ต่อเนื่องแทนที่จะคงที่

ความแตกต่างของอุปกรณ์

พยาบาล Med-surg ต้องรู้วิธีใช้งานอุปกรณ์ต่อไปนี้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ

• ปั๊ม IV
• สายสวนโฟลีย์
• ท่อ PEG
• สาย PICC
• ผ้าพันแขนความดันโลหิต
• เครื่องวัดอุณหภูมิ
• อุปกรณ์บีบอัดตามลำดับ
• กล่องโทรมาตร

แม้ว่าพยาบาล ICU จะเห็นอุปกรณ์เหล่านี้อยู่บ่อยครั้ง แต่พวกเขาก็ต้องรู้วิธีการใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อนและใหม่ที่สุดที่มีอยู่ด้วย

ในความเป็นจริง พยาบาลเหล่านี้มักจะได้รับหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่องสำหรับการเรียนในชั้นเรียนเกี่ยวกับอุปกรณ์พิเศษ เช่น:

• เครื่องล้างไต
• ปั๊มบอลลูนหลอดเลือด
• เส้นโลหิต
• จอภาพข้างเตียง
• เดินสายไฟชั่วคราว
• เครื่องช่วยหายใจ
• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• เครื่องวัดความดันในกะโหลกศีรษะ
• ท่อทางจมูก
• ปัด
• ท่อทรวงอก

ความพิเศษ

ทั้งแพทย์พยาบาลและพยาบาล ICU สามารถเชี่ยวชาญในสาขาของตนเพิ่มเติมได้

พวกเขาอาจเลือกที่จะศึกษาต่อเพื่อรับใบรับรองเช่นพยาบาลขึ้นทะเบียนแพทย์-ศัลยกรรมที่ผ่านการรับรอง (CMSRN)หนังสือรับรองหรือใบรับรองพยาบาลผู้ป่วยวิกฤต (CCRN).

พยาบาล Med-surg ยังสามารถเชี่ยวชาญในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้:

• เนื้องอกวิทยา
• ศัลยกรรมกระดูก
• หลังการผ่าตัด
• มาตรวัดระยะไกล

พยาบาล ICU อาจเลือกที่จะเชี่ยวชาญในสาขาต่อไปนี้

• การดูแลหัวใจ
• การดูแลระบบประสาท
• การบาดเจ็บ
• การปลูกถ่าย
• ดูแลรักษาทางการแพทย์
• การดูแลทางศัลยกรรม

ที่เกี่ยวข้อง: ไอซียูการแพทย์ vs ไอซียูศัลยกรรม

เคล็ดลับจากมือโปร
หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งอื่นๆ ทั้งหมดประเภทของพยาบาลและความชำนาญพิเศษตรวจสอบบทความที่เชื่อมโยง

เงินเดือนทั่วไป

เงินเดือนสำหรับพยาบาลทุกคนแตกต่างกันไปตามประสบการณ์ พื้นที่ของประเทศ และสถานพยาบาลเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว พยาบาล ICU ทำเงินได้มากกว่าเพื่อนร่วมแพทย์เล็กน้อย และมักพบว่าเงินเดือนของพวกเขาเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งในช่วงหลายปีที่ทำงานในสาขานี้

โดยเฉลี่ยแล้ว พยาบาลห้องไอซียูส่วนใหญ่มีประสบการณ์มาบ้างแล้ว$40 ต่อชั่วโมงข้ามประเทศ.

รัฐที่มีเงินเดือนสูงสุด ได้แก่ นิวยอร์ก แมสซาชูเซตส์ วอชิงตัน และนิวแฮมป์เชียร์ ซึ่งสะท้อนถึงค่าครองชีพที่สูงในพื้นที่เหล่านี้

ค่าเฉลี่ยของประเทศสำหรับพยาบาล ICU ทั้งหมดเกือบ$66,000ต่อปี.

เงินเดือนประจำปีสำหรับพยาบาล med-surge นั้นต่ำกว่าค่าเฉลี่ยโดยประมาณเล็กน้อย62,000 ดอลลาร์ต่อปี.

อย่างไรก็ตาม พยาบาลในสายงานเฉพาะทางล้วนมีโอกาสก้าวหน้าสูง โดยมีงานใหม่ๆ เกิดขึ้นมากมายตลอดเวลา

จากข้อมูลของสำนักงานสถิติแรงงานแห่งสหรัฐอเมริกา งานพยาบาลที่ลงทะเบียนคาดว่าจะเพิ่มขึ้นร้อยละ 12 ภายในปี 2571 โดยมีมากกว่า200,000 ตำแหน่งงานเปิดขึ้นเฉลี่ยทุกปี

ความแตกต่างของบุคลิกภาพ

พยาบาลทุกคนมีบุคลิกภาพทั่วไปที่คล้ายคลึงกัน เช่น มีจิตใจเมตตาและเมตตาที่ทำให้พวกเขามีแรงผลักดันในการดูแลผู้ทุกข์ยาก

พยาบาล Med-surg เป็นมืออาชีพที่มีทักษะสูงที่สามารถทำงานหลายอย่างได้ มีมนุษยสัมพันธ์ดีมาก และสามารถพลิกแพลงได้

พวกเขามักจะมีความคิดสร้างสรรค์สูง เปิดเผย และทำงานเป็นทีมได้ดี

ในทางกลับกัน พยาบาล ICU ต้องรักความท้าทายและต้องสามารถชื่นชมกับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและค่อนข้างตึงเครียดซึ่งจำเป็นต้องแก้ไขปัญหามากมาย

พวกเขาต้องเป็นผู้นำในสาขาของตนและต้องสามารถทำงานได้อย่างอิสระเป็นส่วนใหญ่

พยาบาลเหล่านี้ต้องเป็นบุคคลที่มุ่งเน้นรายละเอียดและขับเคลื่อนด้วยทักษะการคิดเชิงวิพากษ์ที่ดี

ความคิดสุดท้าย

หวังว่าคุณจะพบว่าบทความเปรียบเทียบนี้มีประโยชน์

อย่างที่คุณเห็นทั้งการพยาบาล med-surg และ ICU สามารถทำหน้าที่เป็นหินก้าวไปสู่อาชีพอื่น ๆ ที่หลากหลายในสาขาการดูแลสุขภาพ

ตัวเลือกใดที่คุณสนใจมากที่สุด แสดงความคิดเห็นด้านล่างด้วยความคิดของคุณ หรือสมัครงานในทั้งสองอาชีพบนกระดานงานของเราวันนี้.

คำถามที่พบบ่อย

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบการพยาบาลศัลยกรรมทางการแพทย์และการพยาบาล ICU

บทความที่เกี่ยวข้อง

• ICU vs OR การพยาบาล
• ICU กับการพยาบาล ER